Этот случай служит иллюстрацией к научным выводам о том, что радиолигандная терапия ¹⁷⁷Lu-ПСМА безопасна и эффективна и может успешно применяться несколько раз в случае рецидива, приближая нас к цели превращения рака из смертельного в хроническое заболевание, как и любое другое. Эта терапия также обеспечивает пациентам значительно лучшее качество жизни, чем затяжная андроген-депривационная терапия (АДТ) или химиотерапия.

У 72-летнего пациента Уильяма Дейли впервые был диагностирован рак предстательной железы (РПЖ) в декабре 2021 года. Несмотря на интенсивное предварительное лечение с несколькими циклами иммунотерапии, криоабляции и лейкинтерапии, заболевание продолжало прогрессировать, распространяясь на лимфатические узлы. Пациент отказался от постоянной антигормональной терапии и химиотерапии из-за побочных эффектов и остановил свой выбор на таргетной радиолигандной терапии ¹⁷⁷Lu-ПСМА. Пациент прошел 2 курса по 3 сеанса терапии в каждом. После первого курса РПЖ ушёл в ремиссию на 1,5 года.

Прочитайте историю г-на Дейли из уст самого пациента :

"Моя история началась в декабре 2014 года, когда мне поставили диагноз РПЖ. Рак был оценен как «среднего риска» с баллом 7 (3+4) по шкале Глисона в 3 из 12 взятых образцов биопсии. На этом этапе рак не метастазировал, но после МРТ было выявлено «внекапсулярное распространение». Я решил не делать операцию и выбрал выжидательную тактику. Я также хотел избежать гормональной терапии.

После ещё одной МРТ выяснилось, что РПЖ находится очень близко к семенным пузырькам, и я обратился к врачу в Форт-Лодердейле, штат Флорида, чтобы он помог мне с лечением. Он провёл 3D-биопсию, которая показала Глисон 8 в предстательной железе. Затем он провёл фокальную криоабляцию, и мой ПСА снизился с 9 до 0,6. Это было сделано в октябре 2017 года.

ПСА продержался на этом уровне около 2 лет, прежде чем начал постепенно расти. Так получилось, что в июле 2020 года мне лечили камень в почке, и в области таза был замечен увеличенный лимфатический узел. После еще одной МРТ мой врач во Флориде предложил пройти иммунотерапию. Его иммунотерапия хорошо показала себя у некоторых пациентов, но в моём случае она оказалась безрезультатной. Тогда мы начали рассматривать вариант терапии ¹⁷⁷Lu-ПСМА у доктора Хартенбаха. Сначала мне сделали сканирование ПСМА в Хьюстоне, штат Техас, чтобы выяснить, подойдёт ли мне терапия. После одобрения я организовал лечение у доктора Хартенбаха. В то время мой ПСА составлял около 48. Это было осенью 2021 года.

После 1 курса (3 инфузий) терапии мой ПСА составил 2,39. Контрольное сканирование ПСМА показало значительное улучшение. Остались всего лишь несколько мест, где рак всё ещё находился в процессе отмирания. Мы остались очень довольны результатами лечения. Это было весной 2022 года, и терапия подарила мне 2 года ремиссии. После тщательного наблюдения за раком со всеми запланированными анализами ПСА снова начал расти. Когда он достиг 23, мы решили, что дополнительная терапия имеет смысл.

Поэтому в декабре 2023 года я начал еще один цикл терапии ¹⁷⁷Lu-ПСМА. Мы также сопроводили терапию препаратом Орговикс. Сканирование ПСМА было проведено в апреле после завершения лечения в феврале 2024 года. Думаю, я могу сказать, что испытал минимальные побочные эффекты от лечения (легкая тошнота в течение нескольких дней и небольшая сухость во рту). Таким образом, меня пролечили 2 курсами (всего 6 инфузий) у доктора Хартенбаха.

На этот раз результаты лечения и сканирования оказались замечательными. Скан ПСМА был чистым, и в заключении говорилось, что у меня «полная ремиссия» в ответ на терапию — мой ПСА сейчас составляет 0,1. Я не мог бы ожидать лучшего результата, и я очень благодарен и счастлив сотрудничеством с доктором Хартенбахом и его командой. Я молюсь о длительной ремиссии.

Ещё раз благодарю доктора Хартенбаха и всю его команду."